Analisis Kesenjangan Klinis-Finansial Akibat Ketidakakuratan Pengodean Klinis DM di RSU Muhammadiyah Metro

Nurlutfia Ifianto, Aries Widiyoko

Abstract


Abstrak
Pengodean klinis sesuai kaidah merupakan hal penting untuk menentukan akurasi kode penyakit. Diagnosis DM, kaidah ICD-10 memerlukan digit ke-4 yang akurat untuk dapat menggambarkan kompleksitas terkait komplikasi DM. Studi pendahuluan di RSU Muhammadiyah Metro menunjukkan kesenjangan klinis dan finansial akibat ketidakuratan pengodean klinis pada kasus rawat inap diagnosis DM. Jenis penelitian ini deskriptif kuantitatif, jumlah Populasi 345 rekam medis diagnosis DM jumlah sampel 185 rekam medis. Teknik pengambilan sampel purposive sampling. Pengumpulan data observasi, studi dokumentasi, dan wawancara. Berdasarkan hasil studi dokumentasi melalui audit pengodean klinis dari 185 sampel rekam medis terdapat 7 rekam medis yang memenuhi 5 elemen penilaian mutu meliputi: 79 rekam medis akurat persentase ketidakakuratan 57,30% 166 rekam medis relevan persentase ketidaksesuaian 10,27% 161 tepat waktu pengisian persentase ketidaksesuaian 12,97% 38 rekam medis lengkap persentase ketidaklengkapan 79,46% 95 rekam medis terbaca persentase ketidakterbacaan 48,65%. Berdasarkan hasil simulasi sistem INA-CBGs 74 rekam medis berpotensi mengalami kenaikan nilai klaim simulasi kenaikan Rp. 135.549.100.- 19 rekam medis berpotensi mengalami penurunan nilai klaim simulasi penurunan Rp. 35.036.200.-. ketidakakuratan pengodean klinis disebabkan coder tidak menulis kode diagnosis DM dengan digit ke-4 yang sesuai, dokter tidak menegakkan diagnosis sekunder hasil pemeriksaan penunjang serta catatan medis dan pemeriksaan penunjang yang tidak lengkap.
Kata kunci: Klinis, Finansial, DM, Kesenjangan, Ketidakakuratan.

Full Text:

PDF

References


Avianah, D., Rahmawati, F. D., Aryani, B., & Haryanto, Y. (2025). Hubungan Kelengkapan Informasi Medis dengan Ketepatan Kodefikasi Diagnosis Diabetes Melitus Tipe 2 Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Ciremai Tahun 2024. JURNAL KESEHATAN, SAINS, DAN TEKNOLOGI (JAKASAKTI), 4(1), 281–290.

Dewi, C. S., Akbar, P. S., & Alvionita, C. V. (2024). THE RELATIONSHIP OF THE COMPLETENESS OF MEDICAL INFORMATION WITH THE ACCURACY OF DIAGNOSIS CODES FOR DIABETES MELLITUS AT THE X BLITAR HOSPITAL. Jurnal Informasi Kesehatan Indonesia (JIKI), 10(2), 78–86.

Indasah, I., Damayanti, R., Fansia, F., Bryan, Y., Suwandani, S., & Aini, N. (2023). Optimalisasi Penerapan SIMRS Rekam Medis Elektronik Di RS Tingkat II Dr. Soepraoen Malang. Jurnal Pengabdian Komunitas, 2(02), 77–82.

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR : HK.01.07/MENKES/312/2020 TENTANG STANDAR PROFESI PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN (2020).

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.01.07/MENKES/603/2020 Tentang Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Tata Laksana Diabetes Melitus Tipe 2 Dewasa, Pub. L. No. HK.01.07/MENKES/603/2020 (2020). https://kemkes.go.id/id/pnpk-2020---tata-laksana-diabetes-melitus-tipe-2-dewasa

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2022 Tentang Rekam Medis, Pub. L. No. 24 (2022). https://peraturan.bpk.go.id/Details/245544/permenkes-no-24-tahun-2022

Pratama, A., Fauzi, H., Indira, Z. N., & Adi, P. P. (2023). Analisis Faktor Penyebab Pending Klaim Rawat Inap Akibat Koding Rekam Medis Di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Dr. Soedirman Kebumen. Jurnal Ilmiah Perekam Dan Informasi Kesehatan Imelda (JIPIKI), 8(1), 124–134.

Rahayu, S., Maryati, W., & Trijono, A. (2022). KEAKURATAN KODE DIAGNOSIS COVID-19 MEMPENGARUHI KESESUAIAN KLAIM BPJS. Prosiding Seminar Informasi Kesehatan Nasional, 494–498.

Rohmatulloh, M. S., Mulyadi, E., & Alamsyah, M. S. (2024). Pengaruh Video Health Education Terhadap Pengetahuan Perawatan Kaki Penderita Diabetes Mellitus Di Desa Cibolang Puskesmas Cibolangkidul. Quantum Wellness: Jurnal Ilmu Kesehatan, 1(1), 21–34.

Sukawan, A., & Meilany, L. (2020). Pengaruh Ketepatan Pengkodean Diagnosa dan Tindakan Medis pada Penyakit Diabetes Mellitus Tipe II terhadap Tarif Ina-Cbgs Unit Rawat Inap Di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Makassar Sulawesi Selatan. Jurnal Mitrasehat, 10(1), 112–120.

Swari, S. J., & Verawati, M. (2022). Faktor penyebab ketidaklengkapan pengisian rekam medis pasien rawat inap di Rumah Sakit. J-REMI: Jurnal Rekam Medik Dan Informasi Kesehatan, 3(4), 269–275.

Yulianita, N. E., Saadah, A. A., Setiawan, M. Y., & Putra, Y. B. (2024). Analisis Penyebab Ketidaksesuaian Pendokumentasian Formulir Resume Medis Di Rumah Sakit Wiyung Sejahtera Surabaya.




DOI: https://doi.org/10.52643/marsi.v10i2.8718

Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Copyright (c) 2026 Jurnal Manajemen dan Administrasi Rumah Sakit Indonesia (MARSI)

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

Web Analytics View My Stats