Analisis Implementasi Clinical Pathway Sectio Caesarea sebagai Kendali Mutu dan Biaya di Rumah Sakit: Scoping Review

Siti Raudatus Solihah, Atik Nurwahyuni

Abstract


Latar Belakang: Sectio Caesarea (SC) merupakan prosedur obstetri dengan pembiayaan dan frekuensi tinggi serta tren yang meningkat setiap tahun. Pelayanan SC dituntut memberikan mutu yang berkualitas dengan biaya pelayanan yang terbatas sehingga diperlukan strategi untuk mengoptimalkan keduanya. Strategi yang dapat dilakukan yaitu mengimplementasikan Clinical Pathway (CP). Tujuan: Scoping review ini bertujuan menganalisa implementasi CP SC di rumah sakit dan efektifitasnya sebagai alat kendali mutu dan biaya. Metode: Penyusunan dengan metode Arksey dan O'Malley meliputi identifikasi pertanyaan penelitian, penelusuran literatur, seleksi studi berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi, ekstraksi data terstruktur, dan sintesis hasil secara naratif. Pencarian dilakukan pada tujuh database yaitu SCOPUS, PUBMED, ScienceDirect, Springerlink, Ebscohost, Google Scholar, Emerald. Pencarian literatur dilakukan secara sistematis dan dilaporkan mengikuti panduan PRISMA. Sebanyak 863 artikel dari tahun 2020–2025 diidentifikasi, dan tujuh artikel yang memenuhi kriteria inklusi (ditulis dalam Bahasa Inggris atau Indonesia, tersedia full-text dan fokus implementasi CP SC) dianalisis lebih lanjut. Hasil: Implementasi CP SC saat ini masih menghadapi tantangan yang ditunjukkan dengan angka kepatuhan CP SC di sebagian rumah sakit yang rendah. Optimalisasi CP SC dapat dilakukan dengan redesign, sosialisasi, pelatihan dan audit berkala. Implementasi CP efektif digunakan sebagai tools untuk kendali mutu dan biaya. CP dinilai efektif sebagai kendali mutu melalui indikator LOS, infeksi luka operasi, dan nyeri, serta sebagai kendali biaya berdasarkan perbandingan antara biaya riil rumah sakit dan tarif pemerintah. Kesimpulan: Scoping review ini menegaskan bahwa implementasi CP SC terbukti efektif sebagai alat kendali mutu dan biaya di rumah sakit apabila diterapkan lengkap dan konsisten.

Full Text:

PDF

References


DAFTAR PUSTAKA

Kemenkes, “KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA,” Jakarta, 2024.

Menteri Kesehatan Republik Indonesia, Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1438/Menkes/Per/IX/2010 Tentang Standar Pelayanan Kedokteran. 2010.

I. Wardani, B. Kurniawan, and B. Pramesona, “Evaluasi Penerapan Clinical Pathway Sectio Caesarea pada Rumah Sakit Swasta di Bandar Lampung Evaluation of Clinical Pathway Section Caesarea Implementation at A Private Hospital in Bandar Lampung,” Bandar Lampung, Oct. 2024.

A. P. Betran, J. Ye, A.-B. Moller, J. P. Souza, and J. Zhang, “Trends and projections of caesarean section rates: global and regional estimates,” BMJ Glob Health, vol. 6, no. 6, p. e005671, Jun. 2021, doi: 10.1136/bmjgh-2021-005671.

S. M. Outram et al., “Barriers and Facilitators of High-Efficiency Clinical Pathway Implementation in Community Hospitals,” Hosp Pediatr, vol. 13, no. 10, pp. 931–939, 2023, doi: 10.1542/hpeds.2023-007173.

Z. Munn, M. D. J. Peters, C. Stern, C. Tufanaru, A. McArthur, and E. Aromataris, “Systematic review or scoping review? Guidance for authors when choosing between a systematic or scoping review approach,” BMC Med Res Methodol, vol. 18, no. 1, Nov. 2018, doi: 10.1186/s12874-018-0611-x.

H. Arksey and L. O’Malley, “Scoping studies: Towards a methodological framework,” International Journal of Social Research Methodology: Theory and Practice, vol. 8, no. 1, pp. 19–32, Feb. 2005, doi: 10.1080/1364557032000119616.

J. Sunowo, T. M. Andayani, D. Endarti, and E. T. Wulandari, “The correlation of clinical pathway compliance implementation on clinical outcome and sectio caesarian patient costs in a type c private hospital in Lampung,” Jurnal Aisyah: Jurnal Ilmu Kesehatan, vol. 8, no. S1, pp. 369–374, 2023.

R. R. Riandini, A. Y. Arifiyanto, T. N. Rochmah, D. Chalidyanto, and R. M. Purwaningtyas, “Compliance with Clinical Pathways and Pilot Implementation Impact on Financial Outcome in Hospitals Using National Health Insurance: An Action Research,” JMMR (Jurnal Medicoeticolegal dan Manajemen Rumah Sakit), vol. 12, no. 3, pp. 351–365, 2023.

Z. Habibah and N. Handayani, “THE EFFECT OF COMPLIANCE IN THE USE OF CLINICAL PATHWAY (CP) AND DURATION OF CARE ON COST EFFICIENCY IN PATIENTS WITH CAESARIAN SECTION (SC).” [Online]. Available: http://ejurnalmalahayati.ac.id/index.php/kebidanan

S. H. Gurning and D. A. Perwitasari, “ANALISIS EFEKTIVITAS BIAYA PENERAPAN CLINICAL PATHWAY PADA PASIEN SECTIO CAESAREA DI RSUD SELE BE SOLU KOTA SORONG,” Media Farmasi: Jurnal Ilmu Farmasi, vol. 18, no. 1, p. 57, Aug. 2021, doi: 10.12928/mf.v18i1.20060.

A. Fitria, A. S. Armani, T. N. Rochmah, B. T. Purwaka, and W. J. Pudjirahardjo, “Penerapan Clinical Pathways sebagai Instrumen Pengendalian Biaya Pelayanan di Dr. Soetomo: Studi Penelitian Tindakan Penderita BPJS yang Menjalani Operasi Caesar dengan Sistem Pembayaran INA-CBG,” Jurnal Keperawatan Silampari, vol. 4, no. 2, pp. 593–599, 2021.

I. N. Wardani, B. Kurniawan, and B. A. Pramesona, “Barriers and Challenges in Implementing Clinical Pathway of Sectio Caesarea for Health Workers in a Private Hospital,” Int J Curr Sci Res Rev, vol. 7, no. 06, pp. 4514–4521, 2024.

I. A. Wirastuti, “UNIVERSITAS INDONESIA ANALISIS IMPLEMENTASI CLINICAL PATHWAY SECTIO CAESAREA DI RUMAH SAKIT UNIVERSITAS UDAYANA TAHUN 2020 TESIS UNIVERSITAS INDONESIA,” 2020.

L. Asjanti, N. Fitriasari, and A. Djamhuri, “Redesigning Clinical Pathway of elective caesarean section using activity-based-costing reduce exposure to COVID-19,” JASF: Journal of Accounting and Strategic Finance, vol. 4, no. 1, pp. 71–90, 2021.

A. Aladin, W. D. Taifur, S. M. Aljunid, and D. Ocviyanti, “Development of an efficient and effective clinical pathway for cesarean section in West Sumatra (Indonesia),” ClinicoEconomics and Outcomes Research, pp. 461–469, 2024.




DOI: https://doi.org/10.52643/marsi.v10i2.6286

Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Copyright (c) 2026 Jurnal Manajemen dan Administrasi Rumah Sakit Indonesia (MARSI)

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

Web Analytics View My Stats