.pdf_2.png)
Analisis Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Berkas Rekam Medis Rawat Jalan Menggunakan Metode 5M di RS Paru Dr. H.A. Rotinsulu Bandung
Abstract
Analisis ketidaklengkapan pengisian rekam medis sangat dibutuhkan, untuk memahami sebesar apa angka ketidaklengkapan rekam medis di RS Paru Dr. HA Rotinsulu Bandung pada triwulan 2024. Ditemukan bahwa dari seluruh rekam medis rawat jalan di bulan Oktober terdapat 2 . 946 berkas, di bulan November terdapat 2 . 838 berkas, dan di bulan Desember ada 2 . 826 berkas. Ketidaklengkapan tertinggi pada bulan Oktober sebesar 132 (91,86%) pada lembar asesmen medis, ketidaklengkapan tertinggi pada bulan November sebesar 82 (97,06%) pada lembar nurse note , dan ketidaklengkapan tertinggi pada bulan Desember sebesar 18 (91,71%) pada lembar edukasi . Metode penelitian yang dimanfaatkan dalam penelitian adalah metode penelitian kualitatif dengan menggunakan pendekatan deskriptif. Teknik pengumpulan data yang digunakan peneliti adalah wawancara. Ketidaklengkapan pengisian berkas rekam medis rawat jalan ini dapat disebabkan oleh faktor 5M yang beragam dari manusia : kurangnya ketelitian petugas , uang : dana yang belum optimal , metode : belum ada SOP dan evaluasi berkala , mesin : gangguan akses internet , dan bahan : sudah melakukan rekap itu ulasi data rekam medis dengan benar. Kesimpulan penelitian ini adalah angka kelengkapan pengisian rekam medis belum menggapai s trandar rekam medis di rumah sakit. Hal ini disebabkan karena penerapan sistem layanan rekam medis belum maksimal.
Kata kunci : ketidaklengkapan rekam medis, rawat jalan, 5M
Full Text:
PDFReferences
Kementerian Kesehatan Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 3 Tahun 2020 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit. 3, Indonesia: BN.2020/No.21, jdih.kemkes.go.id: 35 hlm.
Kementerian Kesehatan Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2022 tentang Rekam Medis. 24, Indonesia: BN.2022/No.829, peraturan.go.id: 19 hlm.
Kunnati K, Iryadi R, Darmawan ZF. Analisis Kelengkapan Berkas Rekam Medis Pada Pasien Rawat Jalan. Jurnal Kesehatan Pertiwi 2023; 5: 44–50.
Oktavia D, Hardisman H, Erkadius E. Analisis Ketidaklengkapan Pengisian Lembar Informed Consent Pasien Bedah di Rumah Sakit Tk. III dr. Reksodiwiryo Padang. Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia 2020; 8: 15–24.
Khoiroh AN, Nuraini N, Santi MW. Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Rekam Medis Rawat Inap di RSUD dr. Saiful Anwar Malang. J-REMI: Jurnal Rekam Medik dan Informasi Kesehatan 2020; 2: 91–98.
Agustina EA. Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Pengisian Dokumen Rekam Medis Rawat Inap di Rumah Sakit: Literature Review. Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia 2022; 10: 94–104.
Putri AK, Nurmawati I, Santi MW, et al. Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Pasien Rawat Inap. Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes 2022; 13: 894–901.
DOI: https://doi.org/10.52643/marsi.v9i1.5827
Refbacks
- There are currently no refbacks.
Copyright (c) 2025 Jurnal Manajemen dan Administrasi Rumah Sakit Indonesia (MARSI)
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
